白癜风是局部黑色素细胞破坏引发的后天性色素脱失的皮肤病oug。病因不明,可能与以下因素有关:①遗传学说:25%~30%有家族遗传。②黑素细胞自毁:黑素细胞功能亢进时,黑素合成的中间产物或酚团体聚集过量,破坏黑素细胞。其他外界物资如分类儿茶酚类化合物,亦能破坏黑素细胞,接触这类物资者也可病发。③神经化学因子:皮质在化学紧张是会产生或扩大,白癜风侵害常呈节段性分部。初期皮质中merkel细胞消失,皮质及其邻近正常神经肽增多。④本身免疫:本病常伴随很多本身免疫性疾病。⑤酪氨酸、铜离子相对缺少。
白癜风临场表现为皮损大小和形态不1的色素消退斑,边界清楚。退色程度不同而显示不同色调,其表现为3种色彩白、灰、接近正常肤色。皮损可产生在任何部位,常见于脸部、颈部、手背和外生殖器等处,无自觉症状。曝晒后易出现红斑乃至水泡,自觉灼痛。炎症后白斑可比原发范围大。可有粘膜色素冷静,以口唇最为常见,外生殖器次之。慢性病可延续毕生。
医治上完全性白斑,病变处黑色素细胞减少或消失,对2羟苯丙氨酸反应隐形,没有黑素生成能力,采取药物内服或外涂,已没有效果。不完全白斑黑素细胞数目减少或功能消退,DOPA反应阳性还有黑素再生能力,药物医治有效。经常使用糖皮质激素,活动期泛发型患者口服泼尼松5mg,逐日3次或逐日4次,连服3个月后逐步减少药量或停用,改服中成药。皮节型患者服用泼尼松不见见效3月内未见色素生成应停止用药。还可用光学疗法和外用药医治。
中医上对此病的治则为疏肝解郁、活血祛风。经常使用药物有当归、白芍、益母草、朱茯苓、灵磁石。中成药1般有白驳丸(紫草、重楼、真降香、白药子、白薇、红花、桃仁、何首各45克,海螵鞘、甘草30克,苍术、胆草各21克,白蒺藜64克,水泛为丸,如桐子大小)逐日3次每次20~30丸,连服6~12个月1定会有效果。
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