增生性疣状白斑(PVL)它是一种罕见的顽固性白斑,属于癌前病变,因为它更有可能发展为口腔鳞状癌或疣状癌,具有致命性,需要高度重视。耳鼻喉科医生通常精通传统白斑的诊断和治疗,但大多数PVL警惕性不高。所以很多PVL病人未能及时得到正确的治疗。
PVL与进展和治疗相关的循证医学信息很少。为了明确疾病的危险因素、临床病程和最佳治疗方案,内达华MikeO'Callaghan联邦医疗中心耳鼻喉科Wesley教授回顾了26篇文章PVL2015年10月发表的文章涉及329例病例OtolaryngolHeadNeckSurg在杂志上。他们搜索1985-2014年间Ovid、PubMed、CochraneDatabase以及灰色文献,包括病人随访和明确复发率的研究。
该综述显示PVL传统鳞状细胞癌的流行病学特征(SCC)不同的是,大多数患者是女性(66.9%)和不吸烟者(65.22%)。同时,烟草也不是危险因素。患者的平均年龄为63.9平均随访年限为岁7.4年,在此期间,每个患者的平均活检9.0第二。一般来说,研究数据不支持年龄、性别和吸烟是恶性进展的危险因素。
有人提出PVL人类瘤病毒(HPV)的相关性。Palefsky等待7个既往诊断PVL患者中用PCR检测HPV,89%含HPV-16。结果显示HPV可能在PVL病理进展起作用,但大多数文章没有提到HPV因此,未来PVL研究中需对HPV更加关注。
PVL它可以影响口腔的所有部位。牙龈是最常见的,其次是颊粘膜。该病诊断的关键在于病变的临床和组织进展。疣增生和不同程度的发育不良提示PVL。PVL组织病理学可以是白斑和疣状增生,最终进展为浸润性癌。图1同一患者从增生性疣状白斑到浸润性癌(a)2002年角化过度;(b)2007年晚期疣状癌;(c)2008年浸润性鳞状细胞癌
图2从增生性疣状白斑到浸润性癌的组织学进展,图1为同一患者(a)2002年,过度角化;(b)2007年初,疣状过度增生;(c)2007晚期疣状癌;(d)2008年,侵袭性鳞状细胞癌
PVL手术是最常见的治疗方法,但222名患者中复发率达到71.2%。亚群分析277名患者,恶变转化率达到63.9%,最终有39.6%的病人死于这种疾病。其次是辐射和激光治疗。一般来说,癌前病变或中度非典型增生需要手术、激光、电切、冷冻或光动力疗法。
PVL它是一种恶性变化率高的白斑。临床医生应高度警惕,对可疑患者进行终身随访,并进行多次活检。治疗取决于特异性组织的病理特征,特别是临床和组织病理诊断的频繁发生。临床医生应做好随访工作,密切关注病变的临床变化,并进行多次活检,以降低误诊率。
查看信源地址
编辑:周薇- 2022-05-04哪些措施可以预防或减少白癜风罹患?
- 2022-04-27新冠动态丨特朗普治疗三天就出院了,要用的新冠病毒特效药物究竟是什么呢?
- 2022-04-26白癜风的早期症状引介
- 2022-04-25南昌国丹诊所治疗有效吗,白癜风治疗周期有哪些影响因素?
- 2022-04-20马齿苋治疗皮肤病有用吗 吃马齿苋有这些诱因
- 2022-04-13【用药问答】癫痫发作和局限性发作的首选治疗是什么?
- 白癜风医生李瑞斌:外伤容易引起腿部白癜风?准备好这4点不用愁
- 南昌国丹诊所治疗有效吗,白癜风治疗周期有哪些影响因素?
- Alzheimer Dementia :遗传性痴呆,知觉减退速度各有不同
- 马齿苋治疗皮肤病有用吗 吃马齿苋有这些诱因
- 治白斑的费用是怎么计算的手术治白斑几大热点问题
- 青年白癜风遗传吗
- 青少年怎么预防白癜风效果好
- 诊断四肢白癜风的方法有哪些
- 脸部白癜风会分散的要素有哪些
- 积极治疗让孩子远离白癜风困扰
- 白癜风预防的关键措施
- 白癜风的诊断误区
- 白癜风的早晚期如何辨别
- 白癜风病人可以喝绿豆汤吗常吃5种食物利于康复
- 白癜风治疗周期长的原因
- 白癜风更爱招惹深色肤种的人男性白癜风发作的原因
- 白癜风患者还能正常性生活吗需要注意什么
- 白癜风患者的护肤技巧
- 白癜风患者宜吃苦味食物
- 白癜风患者夏季要多喝绿豆汤
- 白癜风形成原因与影响因素
- 白癜风对于患者的危害有五大方面
- 白癜风发病是微循环障碍吗
- 白癜风会影响眼睛
- 白癜风308激光一个疗程大概几次
- 熬夜容易造成白癜风治疗要注意用药禁忌
- 治疗白癜风有哪些常用方法
- 探究孕妇白癜风会遗传给宝宝吗白癜风患者该如何治疗呢
- 恶性白癜风的遗传率高吗白癜风到底会不会被传染呢
- 影响白癜风治疗效果的七大因素
- 导致白癜风的原因是什么
- 如何鉴别是否患有白癜风
- 女性得白癜风的原因和表现有哪些
- 因人而异治疗白癜风
- 及早发现白癜风学会自我诊断很重要
- 区分白斑和白癜风的方法
- 免疫系统紊乱是否会导致白癜风
- 什么情况下会易发泛发型白癜风又该如何避免呢
- 为什么白癜风治好又复发白癜风复发要如何治疗
- 万物复苏预防白癜风要从这些方面做起
- 【用药问答】癫痫发作和局限性发作的首选治疗是什么?
- 癫痫患者手术评估新型工具
- 抗癫痫药物预防新发癫痫:任重而道远
- 银屑病药物 Brodalumab 自杀倾向副作用AZ 遭受重创